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Contabilidade para profissionais da saúde, do primeiro CNPJ à clínica com sócios

Médico, dentista, psicólogo, fisioterapeuta ou sócio de clínica: a Barsan calcula se compensa atender como pessoa física ou com CNPJ, define regime e pró-labore com os seus números e assume a rotina fiscal, com atendimento digital em todo o Brasil.

Em resumo

O que muda para quem trabalha na saúde?

  • Pessoa física ou jurídica. A conta compara o carnê-leão, que chega a 27,5%, com o imposto de uma empresa no regime certo.
  • MEI não é opção. Médico, dentista, psicólogo e fisioterapeuta exercem profissão regulamentada e ficam fora do MEI.
  • Fator R decide o anexo. Folha igual ou maior que 28% da receita leva ao Anexo III do Simples; abaixo disso, ao Anexo V.
  • Pró-labore calculado. O valor é definido olhando o imposto da empresa e a contribuição do sócio ao mesmo tempo.
  • Uma página por profissão. Cada público da saúde tem a sua, com os pontos de atenção próprios.

O que a contabilidade para profissionais da saúde precisa resolver?

A contabilidade para profissionais da saúde resolve três decisões que valem para qualquer conselho: atender como pessoa física ou abrir empresa, em qual anexo do Simples Nacional a empresa fica e quanto retirar de pró-labore. O resto da rotina fiscal depende dessas três respostas.

Quem atende como pessoa física recolhe o imposto todo mês pelo carnê-leão, e a tabela progressiva do Imposto de Renda chega a 27,5%, conforme a Receita Federal. Abrir empresa muda a conta, mas não em qualquer formato: médico, dentista, psicólogo e fisioterapeuta exercem profissão regulamentada e não podem ser MEI. O caminho costuma ser uma empresa no Simples Nacional, que aceita receita de até R$ 4,8 milhões por ano (LC 123/2006).

Dentro do Simples, o serviço de saúde cai no Anexo III, com alíquota inicial de 6%, ou no Anexo V, com inicial de 15,5%. Quem decide é o Fator R: a folha dos últimos 12 meses, com pró-labore e encargos, dividida pela receita bruta do mesmo período. Resultado igual ou maior que 28% leva ao Anexo III.

Por isso o pró-labore entra na conta antes da primeira nota: baixo demais, empurra a empresa para o anexo mais caro; alto demais, aumenta a contribuição previdenciária sem necessidade.

O que a contabilidade para profissionais da saúde precisa resolver? — Barsan Consultoria Contábil

Como a Barsan cuida da contabilidade de quem atua na saúde?

A Barsan faz a conta antes da decisão, abre ou ajusta a empresa no formato que a conta indicou e acompanha os números mês a mês para avisar quando o regime deixa de ser o melhor.

O ponto de partida é o Diagnóstico Inicial gratuito. Você informa quanto recebe, de quem recebe e se tem funcionários ou sócios. A Barsan devolve a comparação entre pessoa física, Simples Nacional e Lucro Presumido em linguagem de quem atende paciente, sem jargão contábil.

Depois da abertura, a rotina fica com a Barsan: apuração dos impostos, guias, folha e pró-labore. O Fator R é conferido todo mês, porque uma contratação ou um mês de faturamento fora do padrão pode mudar o anexo.

01

Conta antes do CNPJ

Carnê-leão, Simples Nacional e Lucro Presumido comparados com o seu faturamento, antes de qualquer registro.

02

Registro no conselho

A empresa também é registrada no CRM, CRO, CRP ou CREFITO, e a Barsan orienta essa etapa junto com a abertura.

03

Fator R acompanhado

Folha e pró-labore conferidos todo mês para a empresa não escorregar para o Anexo V sem aviso.

Qual é o ponto de atenção de cada profissão da saúde?

Cada profissão tem um jeito de atuar e um ponto em que o imposto costuma escapar. O médico recebe de várias fontes, o dentista carrega custo de material, o psicólogo quase não tem folha e o fisioterapeuta divide a agenda entre domicílio, clínica e estúdio.

Médicos somam plantões, consultório e participação em clínicas. A empresa costuma ficar no Simples com Fator R ajustado ou no Lucro Presumido, e o cuidado é conciliar as retenções de cada hospital. Dentistas atendem em consultório próprio ou dividido, com auxiliar e laboratório de prótese. A folha ajuda no Fator R, mas material e laboratório não reduzem o imposto do Simples, cobrado sobre a receita.

Psicólogos começam como pessoa física, no carnê-leão, e raramente têm funcionário. Na empresa, o anexo depende só do pró-labore. Fisioterapeutas alternam domicílio, clínica e estúdio de pilates. Quem chama colegas para atender precisa definir o vínculo antes do primeiro repasse.

Clínicas reúnem sócios, folha e médicos parceiros, e por isso revisam o regime todo ano. Em todas, a empresa também é registrada no conselho da profissão, seguindo as normas de CFM, CFO, CFP e COFFITO.

Cada público tem uma página com a conta e os cuidados próprios:

Como funciona o atendimento, passo a passo?

O atendimento é digital do começo ao fim e segue quatro etapas.

  1. Você pede o Diagnóstico Inicial gratuito pelo WhatsApp e conta como atende hoje: profissão, fontes de receita, funcionários e sócios.
  2. A Barsan calcula os cenários de pessoa física, Simples Nacional e Lucro Presumido e explica qual sai mais barato e por quê.
  3. Com a decisão tomada, a empresa é aberta ou ajustada: contrato social, CNPJ, inscrição municipal, registro no conselho e emissão de nota fiscal.
  4. A rotina mensal começa, com impostos, folha e pró-labore, e o regime é revisado a cada virada de ano.

Perguntas frequentes

Profissional da saúde pode ser MEI?

Não. Médico, dentista, psicólogo e fisioterapeuta exercem profissão regulamentada, e essas atividades ficam fora do MEI, cujo limite é de R$ 81.000 por ano. Quem quer sair da pessoa física abre uma sociedade limitada, sozinho ou com sócios, normalmente no Simples Nacional (LC 123/2006). A Barsan indica o formato depois de olhar quanto você recebe e de quem.

Vale mais a pena atender como pessoa física ou abrir empresa?

Depende de quanto você recebe e de quem paga. Na pessoa física, o carnê-leão segue a tabela progressiva, que chega a 27,5%. Na empresa do Simples, a alíquota inicial é de 6% no Anexo III ou de 15,5% no Anexo V, mas existem custos de manutenção e contribuição sobre o pró-labore. Com receita baixa e irregular, a pessoa física pode ganhar. O Diagnóstico Inicial compara os dois cenários com os seus números.

O que é o Fator R e por que ele pesa tanto na saúde?

É a folha de salários dos últimos 12 meses, com pró-labore e encargos, dividida pela receita bruta do mesmo período. Se o resultado for igual ou maior que 28%, a empresa de serviços de saúde recolhe pelo Anexo III do Simples; se for menor, pelo Anexo V, cuja alíquota inicial é mais que o dobro. Como muita gente da saúde trabalha sem funcionários, o pró-labore acaba decidindo o anexo.

Minha empresa precisa de registro no conselho profissional?

Sim. Além da sua inscrição pessoal, a empresa que presta o serviço de saúde se registra no conselho da profissão: CRM para médicos, CRO para dentistas, CRP para psicólogos e CREFITO para fisioterapeutas. O pedido é feito depois que o CNPJ sai e costuma exigir a indicação de um responsável técnico. Quando há atendimento no local, entra também a licença da vigilância sanitária do município.

O que muda na contabilidade para área da saúde em relação a outros serviços?

Mudam três coisas. A atividade é regulamentada, então a empresa passa pelo conselho e, se atende no local, pela vigilância sanitária. A receita vem de fontes diferentes, como pacientes, convênios, hospitais e clínicas, cada uma com as suas retenções. E a folha costuma ser pequena, o que deixa o Fator R sensível ao pró-labore. Um contador especializado em saúde olha esses três pontos antes de indicar o regime.

A Barsan atende profissionais da saúde de qualquer estado?

Sim. A Barsan é uma contabilidade digital e atende empresas de todo o Brasil, com assinatura eletrônica de documentos e contato pelo WhatsApp. As regras municipais, como ISS, alvará e vigilância sanitária, são conferidas na prefeitura da cidade onde a sua empresa fica. O primeiro passo é o Diagnóstico Inicial gratuito, em que você conta como atende hoje.

Para aprofundar

Por André Barreto

A Barsan calcula regime, Fator R e pró-labore de médicos, dentistas, psicólogos, fisioterapeutas e clínicas antes de qualquer imposto ser pago.

Contabilidade digital que atende empresas em todo o Brasil, com responsável técnico registrado no CRC-BA 044962/O. Conheça a Barsan ou fale direto no WhatsApp.

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